患有卵巢囊腫的女性一般可以懷孕,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。生理性囊腫通常不影響妊娠,病理性囊腫可能需先治療再備孕。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),直徑常小于5厘米,妊娠后可能自然消退。這類囊腫對生育功能無顯著影響,妊娠期間定期超聲監(jiān)測即可。病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤或囊腺瘤等,若直徑超過5厘米或引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)、壓迫癥狀,可能干擾排卵或胚胎著床。例如巧克力囊腫可能破壞卵巢組織,降低卵子質(zhì)量,需通過腹腔鏡手術(shù)切除后再備孕。妊娠合并卵巢囊腫可能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險(xiǎn),孕前需經(jīng)陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查評估。
少數(shù)情況下,雙側(cè)卵巢囊腫或惡性腫瘤需優(yōu)先處理。卵巢癌患者需完成手術(shù)及化療后再考慮輔助生殖技術(shù)。部分囊腫可能伴隨多囊卵巢綜合征,需調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài)后促排卵。若囊腫導(dǎo)致輸卵管阻塞或嚴(yán)重盆腔粘連,可能需試管嬰兒技術(shù)輔助受孕。
建議備孕前進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查,生理性囊腫可每3-6個(gè)月復(fù)查,病理性囊腫需遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)。妊娠期發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),突發(fā)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸,避免高雌激素食物如蜂王漿。術(shù)后備孕者可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙把握受孕時(shí)機(jī),必要時(shí)聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)科制定個(gè)體化方案。