PET-CT主要通過代謝活性差異區(qū)分炎癥與腫瘤，標(biāo)準(zhǔn)攝取值是重要參考指標(biāo)，但需結(jié)合病理活檢確診。
PET-CT利用放射性示蹤劑標(biāo)記葡萄糖類似物，通過觀察組織對(duì)示蹤劑的攝取程度反映代謝活性。惡性腫瘤細(xì)胞通常呈現(xiàn)高代謝狀態(tài)，標(biāo)準(zhǔn)攝取值明顯高于周圍正常組織，且多表現(xiàn)為局灶性濃聚。典型惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)攝取值常超過2.5，部分侵襲性腫瘤可達(dá)10以上。病灶形態(tài)多呈不規(guī)則團(tuán)塊狀，邊界不清，隨時(shí)間延長示蹤劑攝取持續(xù)增加。常見腫瘤如肺癌、淋巴瘤在PET-CT圖像上顯示為明顯高代謝灶，同時(shí)可能伴有鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。
炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致局部代謝增高，但標(biāo)準(zhǔn)攝取值通常低于惡性腫瘤，多在1.5-2.5區(qū)間。炎癥病灶多表現(xiàn)為彌漫性攝取增高，邊界相對(duì)清晰，隨時(shí)間延長示蹤劑攝取可能逐漸減低?；顒?dòng)性結(jié)核、肺炎等感染性疾病在PET-CT上可呈現(xiàn)類似腫瘤的高代謝表現(xiàn)，但多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。部分慢性炎癥如肉芽腫性病變可能長期保持中等程度代謝活性，需結(jié)合其他影像特征鑒別。
建議在PET-CT檢查前充分告知醫(yī)生病史和近期感染情況，檢查后由核醫(yī)學(xué)科與臨床醫(yī)生共同評(píng)估結(jié)果。對(duì)于難以鑒別的病灶，應(yīng)通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。定期隨訪復(fù)查有助于觀察病灶代謝變化趨勢(shì)，避免單一檢查結(jié)果的誤判。