新生兒不哭可通過(guò)清理呼吸道、刺激足底、檢查生命體征、保持體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒不哭可能與呼吸道阻塞、缺氧、低體溫、神經(jīng)系統(tǒng)異常、嚴(yán)重感染等原因有關(guān)。
1、清理呼吸道
新生兒出生后不哭可能是呼吸道被羊水或胎糞阻塞導(dǎo)致。需立即用吸球或吸痰器清理口鼻分泌物，保持頭低腳高位幫助液體流出。操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜，同時(shí)觀察胸廓是否有起伏。若仍無(wú)哭聲且面色青紫，需進(jìn)一步采取復(fù)蘇措施。
2、刺激足底
輕拍或彈擊新生兒足底能通過(guò)疼痛刺激觸發(fā)呼吸反射。操作時(shí)將嬰兒仰臥，用食指快速?gòu)棑糇愕?-2次，力度以皮膚輕微發(fā)紅為宜。有效刺激后通常會(huì)出現(xiàn)皺眉、肢體抽動(dòng)等反應(yīng)繼而啼哭。若持續(xù)無(wú)反應(yīng)需考慮存在窒息可能。
3、檢查生命體征
立即評(píng)估心率、呼吸、肌張力等指標(biāo)。正常新生兒心率應(yīng)超過(guò)100次/分，出現(xiàn)呼吸暫?；蛐穆实陀?0次/分時(shí)，需立即開(kāi)始正壓通氣。同時(shí)檢查皮膚顏色，蒼白或發(fā)紺提示缺氧，需用脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
4、保持體溫
低體溫會(huì)抑制新生兒呼吸中樞功能。需迅速擦干體表羊水，用預(yù)熱的毛巾包裹，放置在輻射保溫臺(tái)上維持36.5-37.5℃的體溫環(huán)境。特別注意頭部保溫，可佩戴絨帽減少熱量散失。體溫過(guò)低時(shí)需靜脈補(bǔ)充溫液體。
5、及時(shí)就醫(yī)
持續(xù)不哭伴呼吸微弱需緊急呼叫新生兒搶救團(tuán)隊(duì)?？赡苌婕爸囟戎舷?、先天性膈疝、顱內(nèi)出血等危重情況，需氣管插管建立人工氣道。出生前有胎心異常的產(chǎn)婦，應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)準(zhǔn)備復(fù)蘇設(shè)備。
新生兒不哭屬于緊急狀況，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。日常需注意觀察嬰兒呼吸頻率、喂養(yǎng)反應(yīng)及肢體活動(dòng)，避免包裹過(guò)緊影響呼吸。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蚍磻?yīng)遲鈍時(shí)需復(fù)查腦部影像學(xué)檢查。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，降低感染導(dǎo)致呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。