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新生兒不哭不鬧愛睡覺

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒不哭不鬧愛睡覺可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與低血糖、新生兒敗血癥、甲狀腺功能減退或顱內(nèi)出血等病理因素有關(guān)。建議家長密切觀察喂養(yǎng)情況及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性睡眠:

新生兒每日睡眠時(shí)間可達(dá)16-20小時(shí),尤其在出生后1周內(nèi),頻繁進(jìn)食后易進(jìn)入深睡眠狀態(tài)。此時(shí)表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)、面色紅潤、肢體活動(dòng)正常,覺醒時(shí)能有效完成喂養(yǎng)。家長需按需喂養(yǎng),每2-3小時(shí)喚醒哺乳,確保每日尿量達(dá)6-8次。

2、低血糖:

母體妊娠期糖尿病或喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致新生兒血糖低于2.2mmol/L,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下、喂養(yǎng)困難??赏ㄟ^血糖儀檢測確診,需立即喂食母乳或配方奶,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。家長需記錄每次喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。

3、新生兒敗血癥:

細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),常見病原體為B族鏈球菌或大腸埃希菌。除嗜睡外,可伴隨體溫不穩(wěn)定、皮膚花紋、呼吸暫停等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)及C反應(yīng)蛋白檢測,臨床常用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

4、先天性甲減:

甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝減慢,表現(xiàn)為少哭少動(dòng)、皮膚干燥、黃疸消退延遲。通過足跟血篩查TSH水平可初步診斷,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片。家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線及甲狀腺功能。

5、顱內(nèi)出血:

產(chǎn)傷或缺氧缺血性腦病可能導(dǎo)致硬膜下出血或腦室周圍出血,出現(xiàn)意識(shí)障礙、前囟膨隆、驚厥等癥狀。需通過頭顱超聲或MRI檢查,輕癥可用維生素K1注射液止血,重癥需神經(jīng)外科干預(yù)。家長需避免劇烈搖晃嬰兒。

日常護(hù)理中,家長應(yīng)保持室溫24-26℃,記錄每日睡眠時(shí)長與覺醒狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)者需確保有效吸吮,人工喂養(yǎng)需按體重計(jì)算奶量。發(fā)現(xiàn)異常睡眠模式伴隨肌張力改變、進(jìn)食量驟減或呼吸異常時(shí),應(yīng)立即前往新生兒科就診。定期完成兒童保健體檢,監(jiān)測神經(jīng)行為發(fā)育里程碑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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