成人乳糖不耐受癥狀主要有腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進、惡心嘔吐、腹部絞痛等。乳糖不耐受通常由小腸黏膜乳糖酶缺乏或活性不足導致，可分為先天性、繼發(fā)性和原發(fā)性三類。
1、腹脹
進食含乳糖食物后出現(xiàn)腹部脹滿感，多因未被分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣所致?？杀憩F(xiàn)為餐后腹圍增加、打嗝頻繁，癥狀持續(xù)2-4小時。建議選擇低乳糖奶制品或配合乳糖酶補充劑。
2、腹瀉
水樣便或稀便通常在攝入乳制品后30分鐘至2小時出現(xiàn)，每日排便次數(shù)超過3次。與乳糖在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài)有關(guān)。可嘗試分次少量飲用牛奶或改用發(fā)酵乳制品。
3、腸鳴音亢進
腹部明顯咕嚕聲伴隨蠕動加快，聽診腸鳴音每分鐘超過10次。由乳糖發(fā)酵產(chǎn)生的氣體和液體刺激腸壁引起。發(fā)作時可熱敷腹部緩解不適。
4、惡心嘔吐
部分患者會出現(xiàn)反胃感或嘔吐，常見于大量攝入乳制品后。與腸道滲透壓改變刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。急性期建議禁食4-6小時，后續(xù)逐步嘗試無乳糖飲食。
5、腹部絞痛
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，程度從中度到劇烈不等。因腸道痙攣和氣體膨脹導致，排便或排氣后多可緩解。疼痛持續(xù)時可采取屈膝側(cè)臥位。
成人乳糖不耐受日常需注意選擇無乳糖或低乳糖替代品如硬奶酪、酸奶，避免空腹飲用牛奶?？缮倭慷啻螄L試建立耐受，必要時使用乳糖酶制劑。同時保證鈣質(zhì)攝入，多選擇深綠色蔬菜、豆腐等高鈣食物。若癥狀嚴重影響生活質(zhì)量，建議就醫(yī)排查是否合并腸易激綜合征等繼發(fā)因素。