腸道腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。腸道腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道息肉惡變、致癌物質(zhì)接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變、腸梗阻、體重下降等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
早期黏膜層腫瘤可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，適用于直徑較小的局限性病變。操作通過結(jié)腸鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工食品攝入。
2、腹腔鏡手術(shù)
進展期腫瘤常需腹腔鏡輔助下的腸段切除術(shù)，包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式。微創(chuàng)技術(shù)能完整切除腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后并發(fā)癥概率低于開腹手術(shù)。患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免過早攝入高纖維食物。
3、放化療
中晚期患者術(shù)后需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進行輔助化療，降低復(fù)發(fā)概率。局部進展期直腸癌可聯(lián)合放療增強效果。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)，需監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐藥物如昂丹司瓊片緩解癥狀。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等靶向藥物適用于特定基因檢測陽性的患者。通過阻斷血管生成或表皮生長因子受體通路抑制腫瘤進展，需聯(lián)合化療增強療效。用藥期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，定期評估心臟功能。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。通過激活T細胞免疫功能對抗癌細胞，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。治療前需進行生物標(biāo)志物檢測，用藥期間定期檢查甲狀腺功能及肝腎功能。
腸道腫瘤患者治療后需長期隨訪，術(shù)后1-2年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑。規(guī)律進行步行、游泳等有氧運動，避免久坐。出現(xiàn)排便異常或不明原因消瘦時應(yīng)及時就診，遺傳高風(fēng)險人群建議40歲起定期腸鏡篩查。