腸道腫瘤存在良性類型,常見(jiàn)的有腸道息肉、脂肪瘤、平滑肌瘤等。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,通常不會(huì)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,但部分類型存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
腸道良性腫瘤中,腸道息肉最為多見(jiàn),多由黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成,結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并切除。脂肪瘤起源于腸壁脂肪組織,質(zhì)地柔軟且生長(zhǎng)緩慢,體積較小時(shí)常無(wú)癥狀。平滑肌瘤來(lái)自腸壁平滑肌層,好發(fā)于小腸,多數(shù)為單發(fā)且直徑小于5厘米。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤部分屬于良性,但需警惕功能性腫瘤引起的激素分泌異常。血管瘤較為罕見(jiàn),由血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,可能引發(fā)出血需干預(yù)治療。
少數(shù)腸道良性腫瘤存在惡變傾向,如絨毛狀腺瘤性息肉惡變概率可達(dá)30%,家族性腺瘤性息肉病幾乎100%會(huì)癌變。直徑超過(guò)2厘米的平滑肌瘤、生長(zhǎng)迅速的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也需警惕惡變可能。某些良性腫瘤可能引發(fā)腸梗阻、腸套疊或慢性出血等并發(fā)癥,需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤后應(yīng)通過(guò)腸鏡、CT等檢查明確性質(zhì),良性腫瘤患者建議每年復(fù)查腸鏡,避免高脂飲食和紅肉攝入,增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)攝入。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或血便等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,遺傳性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測(cè)和家族篩查。術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能,遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤變化。