感覺胃里有東西頂著可能與消化不良、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性胃腸病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、消化不良
暴飲暴食或進食過快可能導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為上腹飽脹感?？赏ㄟ^少食多餐、避免油膩食物緩解，必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管會產(chǎn)生灼燒樣頂脹感，常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
3、慢性胃炎
幽門螺桿菌感染或長期用藥可引發(fā)胃黏膜炎癥，出現(xiàn)隱痛伴頂脹。需完善碳13呼氣試驗，規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。
4、胃潰瘍
胃黏膜缺損形成潰瘍時，進食后頂脹感加重，可能伴隨黑便。胃鏡檢查可確診，治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、康復(fù)新液等藥物促進黏膜修復(fù)。
5、功能性胃腸病
焦慮抑郁等精神因素可導(dǎo)致內(nèi)臟高敏感，出現(xiàn)無器質(zhì)性病變的頂脹感。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時咨詢心理科醫(yī)生。
日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料；進食時細嚼慢咽，餐后適度散步促進消化；注意腹部保暖，戒煙限酒；若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀，須立即消化內(nèi)科就診完善胃鏡等檢查。功能性胃腸病患者可嘗試記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，幫助識別誘發(fā)因素。