糖尿病常用的胰島素主要有速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素類似物和預(yù)混胰島素五類。
1、速效胰島素類似物
速效胰島素類似物包括門冬胰島素注射液和賴脯胰島素注射液等，起效時(shí)間在10-15分鐘，達(dá)峰時(shí)間1-2小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間4-6小時(shí)。主要用于控制餐后血糖，須在餐前立即注射。這類胰島素吸收快，可減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)，適合生活不規(guī)律的患者。
2、短效胰島素
短效胰島素如重組人胰島素注射液，起效時(shí)間30分鐘，達(dá)峰時(shí)間2-4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間6-8小時(shí)。需在餐前30分鐘注射，主要用于控制餐后血糖。其作用時(shí)間較速效胰島素長(zhǎng)，價(jià)格相對(duì)較低，但低血糖風(fēng)險(xiǎn)略高。
3、中效胰島素
中效胰島素如低精蛋白鋅胰島素注射液，起效時(shí)間1-2小時(shí)，達(dá)峰時(shí)間4-12小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間18-24小時(shí)。通常每日注射1-2次，用于提供基礎(chǔ)胰島素需求。其作用平穩(wěn)，可與速效或短效胰島素聯(lián)用，但可能出現(xiàn)夜間低血糖。
4、長(zhǎng)效胰島素類似物
長(zhǎng)效胰島素類似物包括甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液等，起效時(shí)間1-2小時(shí)，無(wú)明顯峰值，作用持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。每日注射1次即可維持基礎(chǔ)胰島素水平，血糖控制平穩(wěn)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，適合基礎(chǔ)胰島素需求較高的患者。
5、預(yù)混胰島素
預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液，含有固定比例的短效和中效胰島素，起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間取決于混合比例。通常每日注射2次，兼顧餐后和基礎(chǔ)血糖控制，使用方便但調(diào)整靈活性較差，適合飲食規(guī)律的患者。
糖尿病患者使用胰島素時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)等情況調(diào)整劑量。注射部位應(yīng)輪換，避免局部脂肪增生。同時(shí)配合飲食控制，限制高糖高脂食物攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有助于提高胰島素敏感性。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。儲(chǔ)存胰島素時(shí)注意避光冷藏，避免冷凍或高溫。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。