兒童腋窩下有疙瘩可能由淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤、傳染性軟疣等原因引起，可通過(guò)觀察護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、淋巴結(jié)腫大

兒童腋窩下有疙瘩可能與感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下可觸及的圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)地較韌，可活動(dòng)，常伴有局部壓痛。這通常是由于上臂、胸壁或鄰近區(qū)域存在細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)免疫反應(yīng)性增生。治療措施以針對(duì)原發(fā)感染灶為主，例如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，或進(jìn)行抗病毒治療。家長(zhǎng)需注意觀察疙瘩大小、硬度變化及孩子有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，多數(shù)情況下感染控制后淋巴結(jié)腫大可自行消退。

二、毛囊炎

兒童腋窩下有疙瘩可能與毛囊細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，頂端可能有膿點(diǎn)，伴有疼痛或瘙癢。這通常是由于局部多汗、摩擦或清潔不當(dāng)，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊引發(fā)炎癥。治療措施包括保持局部清潔干燥，避免搔抓，并可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的情況，家長(zhǎng)需注意孩子衣物的透氣性，并調(diào)整洗澡頻率。

三、皮脂腺囊腫

兒童腋窩下有疙瘩可能與皮脂腺導(dǎo)管阻塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下圓形腫塊，邊界清晰，與皮膚粘連，中央可有黑色小點(diǎn)，內(nèi)容物為豆腐渣樣。這通常是由于皮脂腺分泌旺盛，導(dǎo)管口堵塞，皮脂淤積形成囊性結(jié)構(gòu)。治療措施以手術(shù)切除為主，這是根治方法。若囊腫較小且無(wú)感染，可暫時(shí)觀察。若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，則需先抗感染治療，如遵醫(yī)囑口服羅紅霉素顆粒，待炎癥消退后再行手術(shù)。

四、癤

兒童腋窩下有疙瘩可能與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染單個(gè)毛囊及周?chē)M織有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的硬結(jié)，數(shù)日后中央變軟出現(xiàn)黃白色膿栓。這通常與孩子免疫力下降、皮膚輕微損傷或衛(wèi)生習(xí)慣不佳有關(guān)。治療措施在早期可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)炎癥消退或局限。已形成膿腫者需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流。同時(shí)可遵醫(yī)囑外用魚(yú)石脂軟膏或口服阿奇霉素干混懸劑控制感染。家長(zhǎng)需告誡孩子不要自行擠壓，以免感染擴(kuò)散。

五、傳染性軟疣

兒童腋窩下有疙瘩可能與傳染性軟疣病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為膚色、半球形、表面有蠟樣光澤的丘疹，中央有臍凹，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。這通常通過(guò)直接皮膚接觸或共用毛巾等物品傳染。治療措施包括由醫(yī)生采用冷凍、激光或刮除等物理方法去除疣體。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。家長(zhǎng)需注意將孩子的毛巾、衣物單獨(dú)清洗消毒，并避免其搔抓，防止自身接種傳播。

發(fā)現(xiàn)兒童腋窩下有疙瘩，家長(zhǎng)首先應(yīng)保持冷靜，避免反復(fù)觸摸或擠壓。觀察疙瘩的大小、數(shù)量、顏色、質(zhì)地變化，以及孩子是否伴有疼痛、瘙癢、發(fā)熱、食欲不振等其他癥狀。日常護(hù)理中，應(yīng)保證孩子腋窩皮膚的清潔與干燥，穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少局部摩擦。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶等，有助于增強(qiáng)抵抗力。如果疙瘩持續(xù)增大、數(shù)量增多、長(zhǎng)時(shí)間不消退，或孩子出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往兒科或皮膚科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對(duì)性處理，切勿自行用藥。