子宮肌瘤切除手術是否影響生育需根據手術方式及肌瘤位置綜合判斷，多數情況下可保留生育功能，但特殊類型手術可能增加妊娠風險。子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，手術方式主要包括肌瘤剔除術和子宮切除術兩類。
肌瘤剔除術通常不會影響生育功能。該手術僅切除肌瘤組織而保留子宮結構，術后子宮肌層愈合良好者可正常妊娠。黏膜下肌瘤剔除后可能出現宮腔粘連，需通過宮腔鏡評估內膜修復情況。漿膜下或肌壁間肌瘤剔除術后妊娠間隔建議為6-12個月，需超聲確認子宮切口愈合狀況。術后妊娠需加強產前監(jiān)測，重點關注胎盤位置及子宮破裂風險。
子宮切除術會完全喪失生育能力。該手術適用于肌瘤巨大、疑似惡變或已完成生育的患者。全子宮切除術后需關注卵巢功能變化，次全子宮切除術保留宮頸但同樣無法妊娠。特殊情況下如宮頸肌瘤廣泛切除可能影響宮頸機能，需通過宮頸環(huán)扎術預防流產。合并子宮內膜異位癥者術后可能需輔助生殖技術。
術后備孕前建議進行生育力評估，包括超聲檢查子宮瘢痕厚度、輸卵管通暢度檢測及激素水平測定。妊娠期間需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育及子宮穩(wěn)定性，選擇合適的分娩方式。保持規(guī)律婦科隨訪，及時發(fā)現復發(fā)征兆，必要時在醫(yī)生指導下使用促排卵藥物或采取輔助生殖措施。