早上孕吐吐血可能與妊娠劇吐、胃食管反流、胃炎、食管黏膜撕裂、消化性潰瘍等因素有關(guān)。妊娠期出現(xiàn)吐血需立即就醫(yī),避免延誤治療。
1、妊娠劇吐
妊娠劇吐是孕吐的嚴(yán)重表現(xiàn),頻繁嘔吐可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血?;颊叱0橛忻撍?、電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)液治療??勺襻t(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
2、胃食管反流
孕期激素變化會(huì)使食管括約肌松弛,胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)出血。建議抬高床頭、少食多餐,避免辛辣食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等抑酸藥物。
3、胃炎
妊娠期胃黏膜易受胃酸侵蝕引發(fā)炎癥,嘔吐時(shí)加重黏膜損傷。需避免空腹,選擇易消化食物。醫(yī)生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
4、食管黏膜撕裂
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管下端黏膜撕裂出血,表現(xiàn)為嘔鮮血。需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血治療。
5、消化性潰瘍
孕前存在的潰瘍病灶在妊娠期可能加重,嘔吐物中可見(jiàn)咖啡樣物質(zhì)。確診需胃鏡檢查,治療以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊為主,禁用非甾體抗炎藥。
孕婦出現(xiàn)吐血癥狀需立即臥床休息,禁食2-4小時(shí)后嘗試少量溫水,記錄嘔吐頻率和血量。保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,穿著寬松衣物減少腹部壓力。日常飲食選擇蘇打餅干、米湯等堿性食物,分6-8次少量進(jìn)食。避免油膩、過(guò)甜或氣味濃烈的食物,餐后1小時(shí)內(nèi)不要平臥。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量,若出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆需緊急送診。妊娠期用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止血或止吐藥物。