足舟骨骨折后是否會導致跛行與骨折的嚴重程度、治療是否及時規(guī)范以及康復鍛煉是否到位有關,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復后不會遺留永久性跛行。
當足舟骨骨折沒有發(fā)生明顯的移位,且關節(jié)面保持平整時,通常屬于穩(wěn)定性骨折。這類骨折通過石膏或支具進行外固定,讓骨折端在穩(wěn)定的環(huán)境下愈合,后期配合循序漸進的康復訓練,多數(shù)患者的足部功能可以得到良好恢復,行走姿態(tài)基本正常,不會出現(xiàn)長期跛行。關鍵在于固定期間要嚴格避免患足負重,為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件,并在醫(yī)生指導下進行早期的非負重活動,如腳趾和踝關節(jié)的主動活動,以預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
如果足舟骨骨折屬于粉碎性骨折或發(fā)生了明顯的移位,特別是累及到關節(jié)面時,情況則較為復雜。不穩(wěn)定的骨折如果處理不當,可能導致畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎或足弓塌陷,這些都可能引起慢性疼痛和步態(tài)異常,表現(xiàn)為行走時跛行。對于這類骨折,往往需要采取手術治療,如切開復位內(nèi)固定,以精確恢復骨骼的解剖位置和關節(jié)面的平整。術后同樣需要經(jīng)歷一段時間的嚴格制動和系統(tǒng)的康復過程,康復效果直接影響最終是否會出現(xiàn)跛行。即使進行了手術,若康復不佳或繼發(fā)了關節(jié)炎,仍有可能遺留一定程度的功能障礙。
足舟骨骨折后,首先必須及時就醫(yī),由骨科醫(yī)生通過X光、CT等檢查明確骨折的具體類型和移位情況,從而制定最適合的治療方案,這是避免后遺癥的第一步。在治療期,無論是保守治療還是手術治療,都必須嚴格遵守醫(yī)囑,在規(guī)定的期限內(nèi)禁止患足負重,這是保證骨折順利愈合、避免發(fā)生移位的基石。進入康復期后,應在康復治療師或醫(yī)生的指導下,科學地進行功能鍛煉,初期以非負重的關節(jié)活動度和肌肉力量訓練為主,后期逐步過渡到部分負重和完全負重行走,整個過程切忌操之過急。同時,需要注意觀察患足情況,如果出現(xiàn)腫脹加劇、疼痛異常、皮膚顏色發(fā)紫或感覺麻木等,需立即復診。日常生活中,應選擇寬松舒適的鞋子,避免足部受到二次撞擊,均衡飲食,保證鈣質和蛋白質的攝入,為骨骼愈合提供營養(yǎng)支持,并嚴格戒煙,因為吸煙會影響骨骼的血供和愈合能力。