腫瘤發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。腫瘤發(fā)熱通常由腫瘤壞死、感染、藥物反應(yīng)、中樞性發(fā)熱、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過(guò)蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，但禁止冰敷以免引起血管收縮影響散熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
2、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜泥等，每日分5-6次少量進(jìn)食。避免高脂肪、高蛋白食物加重代謝負(fù)擔(dān)，可適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。烹飪方式以蒸煮為主，禁止食用辛辣刺激性食物。
3、補(bǔ)充水分
每小時(shí)飲用100-200毫升溫開(kāi)水，維持尿量在每日1500毫升以上?？山惶骘嬘玫}水、口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂，但心功能不全者需控制入量。觀察尿液顏色，若呈深黃色提示需增加補(bǔ)液，出現(xiàn)水腫應(yīng)立即限水。
4、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度發(fā)熱，但每日用量不超過(guò)3000毫克。布洛芬緩釋膠囊可用于中高度發(fā)熱，消化道潰瘍患者禁用。地塞米松注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下用于頑固性發(fā)熱，用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖。禁止自行使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度需立即就診，完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。胸部CT可排查肺部感染，PET-CT有助于鑒別腫瘤進(jìn)展。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏者需隔離治療，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺明確病因。
腫瘤患者日常應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄變化曲線，注意觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、盜汗等癥狀。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免過(guò)度保暖。治療期間每周檢測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生反饋。維持適度活動(dòng)量，但體溫升高期間需臥床休息。長(zhǎng)期發(fā)熱者可考慮中醫(yī)調(diào)理，但須與腫瘤科醫(yī)生溝通用藥方案。