直腸癌術(shù)后便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物輔助、心理疏導(dǎo)等方式緩解。直腸癌術(shù)后便秘通常由麻醉影響、腸道功能未恢復(fù)、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動量減少、心理壓力等原因引起。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，減少腸道負(fù)擔(dān)。隨著恢復(fù)可逐步增加膳食纖維攝入，推薦燕麥粥、蒸南瓜等易消化食物。每日飲水不少于1500毫升，避免糞便干結(jié)。忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。
2、適量運動
術(shù)后24小時可在床上進行踝泵運動，48小時后根據(jù)耐受情況逐步下床活動。初期以床邊站立、緩慢行走為主，每日3-4次，每次5-10分鐘。兩周后可進行散步、太極拳等低強度運動，促進腸蠕動恢復(fù)。
3、腹部按摩
取仰臥位屈膝，用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向做環(huán)形按摩，力度以不引起疼痛為宜。每次按摩10-15分鐘，每日2-3次。按摩前可熱敷腹部20分鐘，能增強腸蠕動效果。注意避開手術(shù)切口部位。
4、藥物輔助
乳果糖口服溶液可通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散劑能增加糞便含水量，開塞露適用于臨時應(yīng)急使用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免長期依賴瀉劑。服藥期間出現(xiàn)腹痛、腹瀉應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后焦慮可能通過神經(jīng)反射抑制腸蠕動，建議通過正念呼吸、音樂療法緩解緊張情緒。家屬應(yīng)多陪伴交流，幫助建立規(guī)律排便習(xí)慣。若持續(xù)2周未緩解，需排除吻合口狹窄等器質(zhì)性病變。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立固定排便時間，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。記錄每日排便情況，包括次數(shù)、性狀等，復(fù)診時供醫(yī)生參考。避免久坐久臥，每小時變換體位。如出現(xiàn)腹脹加重、嘔吐或便血，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日?？蛇m量食用火龍果、酸奶等潤腸食物，但需控制單次攝入量。