一咳嗽肺部疼可能與胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、氣胸等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽時胸痛加劇、呼吸受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥的疾病，多由細(xì)菌或病毒感染引起。咳嗽時胸膜摩擦?xí)?dǎo)致尖銳疼痛，常伴隨發(fā)熱、呼吸困難。需通過胸部X光或CT確診，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、肺炎
肺炎患者因肺部感染引發(fā)組織水腫，咳嗽時牽拉病變區(qū)域會產(chǎn)生疼痛感，多伴有咳痰、高熱。肺炎鏈球菌感染常見，可通過血常規(guī)和肺部影像學(xué)檢查診斷。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等藥物，重癥需住院靜脈用藥。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時，咳嗽會誘發(fā)沿肋骨走向的放射性疼痛，觸壓肋間隙可有壓痛。帶狀皰疹病毒感染是常見誘因，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、肌肉拉傷
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉或肋間肌過度收縮拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動痛。通常休息1-2周可自愈，急性期可冷敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、氣胸
自發(fā)性氣胸因肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)胸痛伴隨咳嗽加重是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。需通過胸部X光確診，少量氣胸可觀察吸收，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)者可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)咳嗽伴肺部疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和深呼吸，保持環(huán)境空氣流通，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚等，忌辛辣刺激食物。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或意識模糊需立即急診?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，用抱枕輕壓疼痛部位緩解咳嗽震動帶來的不適。