咳嗽時肺部疼可能由呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、肺栓塞等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔引流、止痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎可能導(dǎo)致咳嗽伴隨肺部疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、連花清瘟膠囊等藥物。感染控制后咳嗽和疼痛通常逐漸緩解。
2、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可引起深呼吸或咳嗽時尖銳胸痛，可能伴隨胸腔積液。胸片檢查可明確診斷。治療需針對原發(fā)病因，結(jié)核性胸膜炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，細菌性胸膜炎可使用頭孢克肟分散片。
3、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸膜腔時，突發(fā)胸痛和呼吸困難是典型表現(xiàn)，咳嗽可能加重疼痛。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運動以防復(fù)發(fā)。
4、肌肉拉傷
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解，嚴(yán)重時口服布洛芬緩釋膠囊。建議咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕牽拉。
5、肺栓塞
肺動脈血栓阻塞可引起胸痛、咯血和呼吸困難，咳嗽可能誘發(fā)疼痛加重。需緊急進行CT肺動脈造影確診，治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝、華法林鈉片長期維持。高危人群需預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
咳嗽伴肺部疼痛期間應(yīng)保持環(huán)境濕度適宜，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣刺激，咳嗽時可用枕頭輕壓胸部減輕震動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能，選擇慢走等溫和運動增強體質(zhì)。