總是頭暈惡心嘔吐可能與低血糖、前庭功能障礙、偏頭痛、胃腸炎、腦供血不足等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、低血糖
長時間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，出現(xiàn)冷汗、心悸伴隨頭暈嘔吐。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時靜脈注射葡萄糖注射液。日?？呻S身攜帶方糖或餅干應(yīng)急。
2、前庭功能障礙
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會引起旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，發(fā)作時可見眼球震顫?？赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療，急性期使用鹽酸異丙嗪注射液止吐，長期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
3、偏頭痛
典型偏頭痛發(fā)作前可有視覺先兆，頭痛呈搏動性，常伴畏光、畏聲及嘔吐。急性期可用布洛芬緩釋膠囊止痛，佐米曲普坦鼻噴霧劑可阻斷疼痛傳導(dǎo)，預(yù)防發(fā)作可服用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
4、胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)上腹絞痛、腹瀉伴頭暈嘔吐，多由諾如病毒或沙門菌感染引起。輕癥口服蒙脫石散止瀉，嘔吐嚴(yán)重需靜脈補充氯化鈉注射液，必要時使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
5、腦供血不足
椎基底動脈狹窄可能導(dǎo)致突發(fā)眩暈、視物成雙、嘔吐，常見于高血壓、動脈硬化患者。需行頭頸部CTA檢查，急性期可用注射用阿替普酶溶栓，長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免低血糖，控制血壓血脂預(yù)防血管病變，眩暈發(fā)作時保持平臥防止跌倒。記錄頭暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免突然起身、快速轉(zhuǎn)頭等可能誘發(fā)眩暈的動作，保證充足睡眠有助于癥狀改善。若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)意識障礙、肢體無力等警示癥狀，需立即急診處理。