肺癌晚期患者吃不下食物可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、藥物刺激食欲、靜脈營養(yǎng)支持等方式改善。這種情況通常由腫瘤消耗、消化道壓迫、化療副作用、心理因素、代謝紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高熱量高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶蒸蛋、肉泥粥等。避免辛辣油膩，食物溫度以溫?zé)釣橐?。可將食材攪拌成糊狀，加入植物油或營養(yǎng)粉增加能量密度。
2、少量多餐
每日分6-8次進(jìn)食，每次攝入50-100毫升食物。餐間可補(bǔ)充營養(yǎng)飲品，如全營養(yǎng)型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。進(jìn)食時保持坐位或半臥位，進(jìn)食后保持體位30分鐘。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、短肽型營養(yǎng)劑等。針對不同代謝狀態(tài)可選擇糖尿病型、腫瘤專用型等特殊配方，注意從低濃度小劑量開始適應(yīng)。
4、藥物刺激食欲
遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物，或鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。中藥可用人參皂苷片、黃芪顆粒等扶正固本制劑。
5、靜脈營養(yǎng)支持
當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求時，需住院進(jìn)行全腸外營養(yǎng)支持。通過中心靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素，同時監(jiān)測電解質(zhì)和肝腎功能。
家屬需記錄患者每日進(jìn)食量和體重變化，營造輕松就餐環(huán)境，餐前可用淡鹽水漱口清潔口腔。適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動，保持口腔濕潤可嘗試含服維生素C片或檸檬片。若連續(xù)3天進(jìn)食量不足日常需求的50%，或出現(xiàn)明顯脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評估營養(yǎng)支持方案。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過音樂療法、陪伴交流等方式緩解患者焦慮情緒。