懷孕初期孕吐吐血可能與妊娠劇吐、胃黏膜損傷等因素有關(guān),可通過少量多餐、靜脈補(bǔ)液、服用維生素B6片、使用鋁碳酸鎂咀嚼片、必要時(shí)住院治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、少量多餐
每日進(jìn)食5-6次,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物,避免空腹?fàn)顟B(tài)。餐后保持坐位30分鐘,避免立即平臥。兩餐間可含服姜糖或飲用檸檬水緩解惡心感。
2、靜脈補(bǔ)液
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。治療期間監(jiān)測(cè)尿酮體,維持每日尿量超過1000毫升??陕?lián)合使用復(fù)方氯化鈉注射液糾正酸堿失衡。
3、維生素B6片
維生素B6片能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠期惡心嘔吐。通常與多西拉敏聯(lián)合使用效果更佳。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),需避免駕駛操作。
4、鋁碳酸鎂咀嚼片
吐血考慮胃黏膜損傷時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片,其能在胃部形成保護(hù)膜并中和胃酸。需咀嚼后溫水送服,避免與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服,間隔至少2小時(shí)。
5、住院治療
出現(xiàn)體重下降超過5%、持續(xù)酮尿、電解質(zhì)紊亂時(shí)需住院。治療包括禁食胃腸減壓、腸外營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐。監(jiān)測(cè)肝功能及甲狀腺指標(biāo)。
孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,晨起前可先吃兩片餅干再緩慢起身。記錄每日嘔吐次數(shù)和性狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或嘔血加重應(yīng)立即急診。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理咨詢支持。