梅尼埃病可能由內(nèi)淋巴積水、免疫異常、病毒感染、遺傳因素、耳蝸微循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、心理干預(yù)等方式緩解。
1、內(nèi)淋巴積水
內(nèi)淋巴積水是梅尼埃病的主要病理特征，內(nèi)耳膜迷路中內(nèi)淋巴液分泌過(guò)多或吸收障礙導(dǎo)致壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感。治療需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑減少內(nèi)淋巴液。
2、免疫異常
自身抗體攻擊內(nèi)耳組織可能導(dǎo)致內(nèi)淋巴囊功能異常。部分患者伴有過(guò)敏性鼻炎或自身免疫病史。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片可抑制免疫反應(yīng)，必要時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
3、病毒感染
單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染可能損傷內(nèi)耳血管紋或內(nèi)淋巴囊。急性期可見(jiàn)突發(fā)眩暈伴發(fā)熱，后期轉(zhuǎn)為反復(fù)發(fā)作。抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片可用于病毒活動(dòng)期，配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
4、遺傳因素
約10%患者存在家族聚集性，與AQP2、COCH等基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，雙耳受累概率高?；驒z測(cè)有助于診斷，治療以對(duì)癥為主，如鹽酸倍他司汀片緩解眩暈，必要時(shí)考慮鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
5、耳蝸微循環(huán)障礙
內(nèi)耳血管痙攣或血液黏稠度增高導(dǎo)致缺血缺氧，影響內(nèi)淋巴液代謝?；颊叱０槠^痛或雷諾現(xiàn)象?？墒褂媚崮仄狡?、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊擴(kuò)張血管，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
梅尼埃病患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入，采用低鹽飲食每日鈉攝入不超過(guò)2克。發(fā)作期應(yīng)臥床休息避免跌倒，緩解期可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練。建議記錄眩暈日記監(jiān)測(cè)誘因，定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)及前庭功能檢查，心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。