甲亢合并妊娠可能對(duì)母嬰健康造成多種危害,主要包括妊娠期高血壓、胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)、流產(chǎn)以及甲狀腺危象等。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),避免病情惡化影響妊娠結(jié)局。
甲亢合并妊娠時(shí),母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能引發(fā)妊娠期高血壓疾病,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫,增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、低出生體重或甲狀腺功能異常,與母體甲狀腺刺激抗體透過(guò)胎盤有關(guān)。妊娠早期甲亢控制不佳可能導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn),中晚期可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。部分患者可能因感染、應(yīng)激等因素誘發(fā)甲狀腺危象,出現(xiàn)高熱、心率過(guò)快、意識(shí)障礙等危及生命的癥狀。甲亢孕婦還可能出現(xiàn)貧血、心力衰竭等并發(fā)癥,進(jìn)一步加重妊娠負(fù)擔(dān)。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等妊娠期相對(duì)安全的抗甲狀腺藥物。避免攝入過(guò)量含碘食物,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入但限制刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)心慌、多汗、體重下降過(guò)快等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。分娩后需復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎或病情波動(dòng),需調(diào)整治療方案。