妊娠合并甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致孕婦心力衰竭或甲狀腺危象。妊娠合并甲亢的危害主要有胎兒生長受限、妊娠期高血壓、甲狀腺危象、產(chǎn)后出血、新生兒甲亢等。

1、胎兒生長受限

妊娠合并甲亢可能導(dǎo)致胎兒生長受限。孕婦甲狀腺激素水平過高會(huì)影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足，可能出現(xiàn)低體重兒或小于胎齡兒。這種情況通常與孕婦甲狀腺功能未得到有效控制有關(guān)，需通過定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，如丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片。

2、妊娠期高血壓

妊娠合并甲亢可能引發(fā)妊娠期高血壓。甲狀腺激素過度分泌會(huì)導(dǎo)致血管收縮功能異常，增加血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)，可能表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等癥狀。這種情況需密切監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片等降壓藥物，同時(shí)控制甲狀腺激素水平。

3、甲狀腺危象

妊娠合并甲亢可能誘發(fā)甲狀腺危象。這是一種危及生命的急癥，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、意識(shí)障礙等癥狀，通常由感染、手術(shù)或未控制的甲亢狀態(tài)觸發(fā)。需立即就醫(yī)進(jìn)行緊急處理，包括使用普萘洛爾片控制心率、糖皮質(zhì)激素抑制甲狀腺激素釋放等綜合治療。

4、產(chǎn)后出血

妊娠合并甲亢可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致子宮收縮乏力，分娩后可能出現(xiàn)大量出血。這種情況需提前做好預(yù)防措施，分娩時(shí)備好縮宮素注射液等藥物，產(chǎn)后密切觀察出血量并及時(shí)處理。

5、新生兒甲亢

妊娠合并甲亢可能導(dǎo)致新生兒甲亢。母體甲狀腺刺激抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒甲狀腺過度分泌激素，新生兒可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、易激惹等癥狀。這種情況需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測甲狀腺功能，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物治療。

妊娠合并甲亢孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。分娩后需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能，部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)病情波動(dòng)，需調(diào)整治療方案。母乳喂養(yǎng)期間用藥需咨詢醫(yī)生，部分抗甲狀腺藥物可能通過乳汁分泌。