心衰合并房顫可通過藥物治療、器械治療、手術治療等方式干預，主要治療方式有控制心室率、恢復竇性心律、抗凝治療、改善心功能、糾正誘因等。心衰與房顫?；橐蚬?，需綜合干預。
1、控制心室率
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片可降低心室率，減輕心悸癥狀。地高辛片適用于活動耐量差的患者，但需監(jiān)測血藥濃度。鈣通道阻滯劑如維拉帕米片對部分患者有效，但禁用于射血分數(shù)降低的心衰患者?？刂菩氖衣视兄诟纳菩妮敵隽?，緩解呼吸困難等心衰癥狀。
2、恢復竇性心律
胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物可用于轉復竇性心律。對于新發(fā)房顫患者，電復律成功率較高。導管消融術對部分陣發(fā)性房顫患者效果顯著，可減少房顫復發(fā)?；謴透]性心律有助于改善心臟血流動力學，但需評估血栓風險。
3、抗凝治療
華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物可預防血栓栓塞。使用前需評估CHA2DS2-VASc評分，監(jiān)測INR值。對于高出血風險患者，左心耳封堵術可作為替代方案?？鼓委煂︻A防腦卒中等并發(fā)癥至關重要，需長期堅持。
4、改善心功能
沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物可改善心衰癥狀。醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片有助于減輕水鈉潴留。對于射血分數(shù)降低的患者，ARNI類藥物優(yōu)于傳統(tǒng)ACEI類藥物。改善心功能可降低房顫負荷，形成良性循環(huán)。
5、糾正誘因
甲狀腺功能亢進、電解質紊亂、肺部感染等是常見誘因。需針對性補充鉀鎂制劑如門冬氨酸鉀鎂片，控制感染。戒煙限酒、控制血壓血糖等基礎疾病管理同樣重要。消除誘因可減少房顫發(fā)作頻率，延緩心衰進展。
心衰合并房顫患者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整劑量。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或心律明顯異常時需及時復診。建議每3個月復查心臟超聲和動態(tài)心電圖，評估治療效果。