肝癌可通過(guò)血清甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肝穿刺活檢等方式確診。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、腹部腫塊等癥狀。

1、血清甲胎蛋白檢測(cè)

血清甲胎蛋白是肝癌篩查的重要指標(biāo)，其水平升高可能與肝細(xì)胞癌變有關(guān)。該檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血分析AFP濃度，操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初篩手段。但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等生理情況也可能導(dǎo)致AFP升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查

腹部超聲能直觀顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對(duì)直徑超過(guò)1厘米的病灶檢出率較高。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)觀察腫塊的位置、大小、血流信號(hào)等特征，無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行。超聲造影技術(shù)可進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率，對(duì)肝硬化患者的定期監(jiān)測(cè)尤為重要。

3、CT檢查

多層螺旋CT能清晰顯示肝癌的供血特點(diǎn)和浸潤(rùn)范圍，增強(qiáng)掃描時(shí)肝癌病灶多呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化模式。該檢查對(duì)腫瘤分期和手術(shù)評(píng)估具有重要價(jià)值，薄層掃描可發(fā)現(xiàn)直徑5毫米左右的微小病灶，但需注意碘造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

4、磁共振成像檢查

MRI具有多參數(shù)成像優(yōu)勢(shì)，對(duì)肝硬化背景下的癌變結(jié)節(jié)鑒別能力突出。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI能準(zhǔn)確區(qū)分肝癌與血管瘤等良性病變，彌散加權(quán)成像可評(píng)估腫瘤細(xì)胞密度。檢查無(wú)電離輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

5、肝穿刺活檢

在影像學(xué)引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z能明確腫瘤病理類型和分化程度，為靶向治療提供依據(jù)。但屬于有創(chuàng)操作，可能存在出血、針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

肝癌高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次血清甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查，乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制高脂飲食。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)肝區(qū)隱痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肝膽外科或腫瘤科就診，完善增強(qiáng)CT等檢查。確診患者應(yīng)保持規(guī)律作息，治療期間適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂出血。