判斷腎結(jié)石是否排出體外，主要依據(jù)癥狀變化、尿液觀察以及影像學(xué)檢查結(jié)果。典型跡象包括劇烈腰痛突然緩解、排尿時(shí)出現(xiàn)沙礫感或肉眼可見的小結(jié)石、尿液中帶血現(xiàn)象消失。確診需結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲或X線檢查。

當(dāng)結(jié)石從腎臟移動(dòng)到輸尿管時(shí)，通常會(huì)引發(fā)劇烈的腰部或腹部絞痛，這種疼痛可能向會(huì)陰部放射。如果結(jié)石成功進(jìn)入膀胱并通過尿道排出，這種特征性的絞痛會(huì)顯著減輕或完全消失。患者可能感覺到排尿過程中有異物感，甚至能聽到細(xì)小結(jié)石撞擊便器的聲音。部分患者會(huì)在尿液中發(fā)現(xiàn)細(xì)沙樣或米粒大小的固體物質(zhì)，這是結(jié)石排出的直接證據(jù)。原先因結(jié)石摩擦泌尿道黏膜導(dǎo)致的肉眼血尿或鏡下血尿，隨著結(jié)石的排出會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為正常。

癥狀改善僅是初步判斷，醫(yī)學(xué)確認(rèn)需依靠客觀檢查。泌尿系統(tǒng)超聲能夠清晰顯示腎臟、輸尿管和膀胱的形態(tài)，若對(duì)比之前的影像發(fā)現(xiàn)原有結(jié)石陰影消失，可確認(rèn)結(jié)石已排出。X線腹部平片適用于能顯影的陽性結(jié)石，檢查時(shí)未見原先的致密影即提示結(jié)石可能已排出。對(duì)于超聲和X線均不顯影的陰性結(jié)石，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查是最準(zhǔn)確的方法，它能精確識(shí)別結(jié)石的位置和大小。多次尿液常規(guī)化驗(yàn)顯示紅細(xì)胞恢復(fù)正常水平，也能輔助判斷結(jié)石對(duì)尿路的刺激已消除。即使癥狀緩解，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成復(fù)查以確保結(jié)石完全清除。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意增加飲水量，保證每日尿量達(dá)到兩千毫升以上，有助于細(xì)小結(jié)石的排出并預(yù)防新結(jié)石形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果限制高草酸、高嘌呤或高鈣食物的攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍、跑步等運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)微小結(jié)石的下移。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)有無新發(fā)結(jié)石或殘留結(jié)石情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、無尿等急性梗阻跡象，須立即就醫(yī)處理。