胃腸炎和胃腸感冒可通過(guò)病因、癥狀及病程特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分。胃腸炎主要由細(xì)菌或病毒感染、食物中毒等因素引起，胃腸感冒則多與呼吸道病毒感染相關(guān)。兩者均可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，但胃腸感冒常伴隨發(fā)熱、鼻塞等上呼吸道癥狀。
1、病因差異
胃腸炎常見(jiàn)病原體包括沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌，以及諾如病毒、輪狀病毒等。胃腸感冒多由腺病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒經(jīng)糞口途徑感染胃腸黏膜。細(xì)菌性胃腸炎常因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致，病毒性胃腸感冒則可能通過(guò)飛沫或接觸傳播。
2、癥狀特點(diǎn)
胃腸炎以突發(fā)腹痛、水樣腹瀉為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液血便。胃腸感冒除腹瀉外，早期多有咽喉痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，后期可能發(fā)展為鼻塞流涕。胃腸感冒的嘔吐癥狀通常較胃腸炎更劇烈且頻繁。
3、病程進(jìn)展
細(xì)菌性胃腸炎癥狀可持續(xù)3-7天，病毒性胃腸炎多在72小時(shí)內(nèi)緩解。胃腸感冒的呼吸道癥狀會(huì)持續(xù)5-10天，但胃腸癥狀通常2-3天消退。胃腸感冒患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的咳嗽癥狀。
4、檢查鑒別
血常規(guī)檢查中胃腸炎多見(jiàn)中性粒細(xì)胞升高，胃腸感冒可能顯示淋巴細(xì)胞增多。糞便檢測(cè)可鑒別細(xì)菌性或病毒性感染，胃腸感冒患者咽拭子病毒抗原檢測(cè)常呈陽(yáng)性。嚴(yán)重脫水患者需通過(guò)電解質(zhì)檢查評(píng)估失水程度。
5、治療側(cè)重
細(xì)菌性胃腸炎需用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療。胃腸感冒以對(duì)癥為主，可用利巴韋林顆粒、布洛芬混懸液緩解癥狀。兩者均需注意預(yù)防脫水，胃腸感冒患者應(yīng)加強(qiáng)呼吸道隔離。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)?；謴?fù)期宜選擇米粥、面條等低渣飲食，避免乳制品及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，胃腸感冒患者應(yīng)佩戴口罩防止飛沫傳播。每日補(bǔ)充1000-1500毫升溫水，可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。