孩子總是晚上嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、急性胃腸炎、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、補(bǔ)液治療、空氣灌腸復(fù)位等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
睡前過量進(jìn)食或食用油膩食物可能導(dǎo)致胃部負(fù)擔(dān)加重。建議家長控制晚餐食量，避免睡前2小時進(jìn)食，選擇易消化的米粥、面條等食物。若伴隨腹脹，可用掌心順時針輕揉孩子臍周5分鐘。
2、胃腸功能紊亂
自主神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物，無發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或口服醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。保持孩子情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。
3、上呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激可能引發(fā)反射性嘔吐。常見于感冒期間，多伴有咳嗽、流涕。家長需及時清理鼻腔分泌物，抬高床頭15度。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，必要時使用布地奈德鼻噴霧劑減少黏膜水腫。
4、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致頻繁嘔吐伴腹瀉。需觀察有無脫水征象如尿量減少，可少量多次口服補(bǔ)液鹽散。若確診細(xì)菌感染，醫(yī)生會選用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。嘔吐劇烈時可暫時禁食4小時。
5、腸套疊
嬰幼兒腸道解剖特點(diǎn)可能引發(fā)腸管套疊，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便。腹部超聲可確診，發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
建議家長記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免自行使用止吐藥物。保持孩子口腔清潔，嘔吐后給予少量溫水漱口。飲食恢復(fù)應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到正常，優(yōu)先選擇蘇打餅干、蘋果泥等低脂低纖維食物。夜間睡眠時采取側(cè)臥位，備好清潔容器以防突發(fā)嘔吐。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或持續(xù)超過24小時，須及時兒科就診排查幽門梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。