走路腳底板中間扯著疼可能與足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時(shí)足跟刺痛。急性期建議冰敷緩解疼痛,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷可能導(dǎo)致足底筋膜過(guò)度牽拉,表現(xiàn)為行走時(shí)足弓酸脹疼痛。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,嚴(yán)重者可考慮跟骨截骨術(shù)等手術(shù)治療。
3、跟骨骨刺
跟骨退行性變形成的骨贅可能刺激周圍軟組織,疼痛多集中于足跟部,行走時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
4、外傷
足底軟組織挫傷或筋膜拉傷可能導(dǎo)致局部腫脹壓痛,多由劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊引起。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢,后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行核磁共振檢查排除筋膜斷裂。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈疼痛,常伴紅腫熱痛,夜間癥狀明顯。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤腳行走或穿硬底鞋。每天用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲等檢查明確診斷。