肝病化驗(yàn)單主要關(guān)注肝功能指標(biāo)、病毒學(xué)標(biāo)志物、肝臟合成功能、膽紅素代謝和肝臟酶學(xué)檢查等關(guān)鍵項(xiàng)目。

一、肝功能指標(biāo)

肝功能指標(biāo)中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反映肝細(xì)胞損傷程度。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶異?？赡芴崾灸懙老到y(tǒng)病變。白蛋白和前白蛋白數(shù)值下降說明肝臟合成功能受損。凝血酶原時(shí)間延長代表肝臟凝血因子合成障礙?？偰懼嵘呖蓞f(xié)助判斷肝實(shí)質(zhì)損傷程度。

二、病毒學(xué)標(biāo)志物

乙型肝炎病毒表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，表面抗體陽性代表具有保護(hù)性免疫力。乙型肝炎病毒e抗原陽性說明病毒復(fù)制活躍，核心抗體可區(qū)分既往或現(xiàn)行感染。丙型肝炎病毒抗體檢測用于篩查感染，甲型肝炎病毒IgM抗體陽性提示急性感染。戊型肝炎病毒抗體檢測可診斷急性戊型肝炎，這些指標(biāo)對(duì)病毒性肝炎分型至關(guān)重要。

三、肝臟合成功能

白蛋白降低常見于慢性肝病和肝硬化患者，前白蛋白半衰期短能更敏感反映營養(yǎng)狀況。凝血酶原時(shí)間延長與維生素K吸收障礙或肝細(xì)胞嚴(yán)重受損有關(guān)。膽堿酯酶活性下降提示肝臟儲(chǔ)備功能不足，纖維蛋白原水平異常會(huì)影響凝血功能。這些指標(biāo)持續(xù)異常往往預(yù)示肝功能失代償。

四、膽紅素代謝

總膽紅素升高可見于各種黃疸性疾病，直接膽紅素增高主要見于梗阻性黃疸。間接膽紅素升高多見于溶血性疾病，尿膽原陽性提示肝細(xì)胞性黃疸。膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)顯著升高常見于急性肝炎，單獨(dú)直接膽紅素升高需警惕膽道梗阻。膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于判斷病情進(jìn)展。

五、肝臟酶學(xué)檢查

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶特異性反映肝細(xì)胞損傷，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著升高需警惕心肌或肌肉病變。堿性磷酸酶升高可見于生長發(fā)育期或骨骼疾病，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝病較為敏感。乳酸脫氫酶廣泛存在于多種組織，單項(xiàng)升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合分析。酶學(xué)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

定期進(jìn)行肝功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常，檢查前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常作息和清淡飲食。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)全面評(píng)估。建立健康生活方式，控制體重，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，接種肝炎疫苗預(yù)防病毒感染。肝臟疾病需要長期隨訪管理，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。