乙肝化驗(yàn)單主要查看乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物、乙肝病毒脫氧核糖核酸載量、肝功能及肝臟影像學(xué)等關(guān)鍵指標(biāo)。

乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物俗稱(chēng)乙肝兩對(duì)半，是診斷乙肝病毒感染狀態(tài)的核心依據(jù)。乙肝表面抗原陽(yáng)性代表存在乙肝病毒感染，是感染的基本標(biāo)志。乙肝表面抗體陽(yáng)性通常代表對(duì)乙肝病毒具有免疫力，可能源于疫苗接種或既往感染康復(fù)。乙肝e抗原陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。乙肝e抗體陽(yáng)性常意味著病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽(yáng)性則表明現(xiàn)在或過(guò)去感染過(guò)乙肝病毒。這五項(xiàng)指標(biāo)的不同組合模式對(duì)應(yīng)著不同的臨床狀態(tài)，例如大三陽(yáng)通常指表面抗原、e抗原和核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，小三陽(yáng)則指表面抗原、e抗體和核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。

乙肝病毒脫氧核糖核酸載量是直接反映血液中乙肝病毒數(shù)量的指標(biāo)，其數(shù)值高低直接衡量病毒復(fù)制水平和傳染性強(qiáng)弱。該檢測(cè)對(duì)于評(píng)估抗病毒治療的必要性、選擇治療方案以及監(jiān)測(cè)療效至關(guān)重要。持續(xù)高載量通常提示需要啟動(dòng)或調(diào)整抗病毒治療。

肝功能檢查通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)評(píng)估肝臟的損傷程度和功能狀態(tài)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志。血清白蛋白降低和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能提示肝臟合成功能受損。膽紅素升高可能反映肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降或存在膽汁淤積。

甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物，其持續(xù)性顯著升高是篩查原發(fā)性肝細(xì)胞癌的重要指標(biāo)，但不是診斷的唯一依據(jù)，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。對(duì)于慢性乙肝患者，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。

肝臟影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT或磁共振成像，能直觀顯示肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及有無(wú)占位性病變、肝硬化、門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。這些檢查對(duì)于評(píng)估肝臟的器質(zhì)性改變、早期發(fā)現(xiàn)肝癌以及監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展具有不可替代的價(jià)值。

正確解讀乙肝化驗(yàn)單需要由感染科或肝病科醫(yī)生結(jié)合所有檢查結(jié)果、患者的臨床癥狀和病史進(jìn)行綜合判斷?；颊邞?yīng)避免自行解讀或過(guò)度焦慮，定期復(fù)查并遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范管理是關(guān)鍵。慢性乙肝感染者應(yīng)保持健康的生活方式，包括均衡飲食、嚴(yán)格戒酒、避免濫用可能損傷肝臟的藥物、保證充足睡眠并保持情緒穩(wěn)定。對(duì)于符合抗病毒治療指征的患者，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療以有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展，降低肝硬化與肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員建議接種乙肝疫苗以進(jìn)行預(yù)防。