髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、長(zhǎng)期負(fù)重勞損、肥胖、關(guān)節(jié)畸形、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重可降低髖關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，使用手杖分擔(dān)受力。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、臥位蹬車(chē)等增強(qiáng)股四頭肌力量的訓(xùn)練，每周3-5次，每次15-20分鐘。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘，10次為1療程。脈沖射頻可抑制炎性因子釋放，緩解疼痛。體外沖擊波能刺激軟骨修復(fù)，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行，3-5次見(jiàn)效。家庭可用40℃熱毛巾敷貼患處，每日2次，每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減輕關(guān)節(jié)腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)蛋白多糖合成，修復(fù)軟骨基質(zhì)。玻璃酸鈉注射液通過(guò)補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤(rùn)滑功能，每周1次，連續(xù)5周。疼痛急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片，胃腸不適者換用洛索洛芬鈉片。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，通過(guò)微創(chuàng)器械去除病變組織。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期患者，采用陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯假體。截骨矯形術(shù)適合年輕力線異常者，通過(guò)改變負(fù)重面延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，含獨(dú)活15g、桑寄生20g等藥材水煎服用。針灸取環(huán)跳、居髎等穴位，配合艾灸腎俞穴。中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草各30g煮沸后熏療患處。推拿采用滾法、揉法松解髖周肌肉，每周2-3次。

日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。飲食多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。睡眠時(shí)側(cè)臥需在兩腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化，出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。