髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛可能由關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)軟骨磨損
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期常因關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期受力不均或老化導(dǎo)致磨損。軟骨變薄后失去緩沖作用，骨骼直接摩擦引發(fā)疼痛。日常應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
2、骨贅形成
關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅，可能刺激周圍軟組織或神經(jīng)。骨贅在X線片上呈尖刺狀突起，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、滑膜炎癥
滑膜組織炎癥反應(yīng)會(huì)分泌過量關(guān)節(jié)液，導(dǎo)致腫脹和壓痛。炎癥因子刺激神經(jīng)末梢加重疼痛感?？删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液控制炎癥，配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
4、肌肉萎縮
股四頭肌和臀肌萎縮會(huì)降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，增加軟骨負(fù)荷。表現(xiàn)為上下樓梯無力，需進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥抬腿等康復(fù)訓(xùn)練?？陕?lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善肌肉協(xié)調(diào)性。
5、關(guān)節(jié)畸形
晚期可能出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良或股骨頭變形，導(dǎo)致持續(xù)性靜息痛。步態(tài)呈現(xiàn)跛行，需通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)矯正。術(shù)前可短期使用塞來昔布膠囊控制癥狀。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。疼痛急性發(fā)作時(shí)可局部熱敷，若保守治療3個(gè)月無效需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。