牙根尖周炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,早期及時治療通常不嚴(yán)重,但延誤治療可能引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。牙根尖周炎主要由齲齒未治療、牙外傷、牙周炎擴散等因素引起,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀。
牙根尖周炎早期病變局限在根尖區(qū)時,通過根管治療配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,多數(shù)可治愈。若炎癥擴散至周圍組織形成膿腫,需切開引流并加強抗感染治療。慢性根尖周炎可能導(dǎo)致根尖肉芽腫或囊腫,需通過根尖手術(shù)清除病灶。當(dāng)炎癥侵蝕頜骨引發(fā)骨髓炎時,可能出現(xiàn)發(fā)熱、頜骨壞死等全身癥狀,需住院進行靜脈抗生素治療。極少數(shù)情況下感染可能擴散至顱底或縱隔,危及生命。
建議出現(xiàn)牙齒持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時盡早就診,避免咀嚼硬物加重炎癥。日常保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,每年進行口腔檢查。治療期間避免吸煙飲酒,按醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。根管治療后應(yīng)佩戴牙冠保護患牙,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。