牙根尖周炎的癥狀主要有牙齦腫痛、咬合疼痛、牙齒松動、牙齦膿包和全身不適。牙根尖周炎是指牙齒根尖周圍組織的炎癥性疾病，通常由牙髓感染擴(kuò)散引起。

一、牙齦腫痛

牙齦腫痛是牙根尖周炎的早期常見表現(xiàn)，患者會感到患牙周圍的牙齦組織出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或跳痛，疼痛程度可能隨著炎癥加重而加劇。這種腫痛通常定位明確，在咀嚼或按壓患牙時疼痛感會明顯增強(qiáng)。牙齦黏膜可能呈現(xiàn)紅腫狀態(tài)，觸摸時有溫?zé)岣小Ｑ装Y初期腫痛范圍較為局限，但隨著病情發(fā)展可能向周圍組織擴(kuò)散。

二、咬合疼痛

咬合疼痛是牙根尖周炎的典型癥狀，患者在咬合食物或輕輕叩擊患牙時會感到劇烈疼痛。這是由于根尖周組織炎癥導(dǎo)致牙周膜充血水腫，使牙齒對壓力特別敏感。患者常會不自覺地避免使用患側(cè)咀嚼，長期可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞。在急性發(fā)作期，即使上下牙齒輕微接觸也會引發(fā)明顯疼痛感。

三、牙齒松動

牙齒松動多出現(xiàn)在牙根尖周炎進(jìn)展期，由于炎癥侵蝕牙槽骨和牙周膜，導(dǎo)致牙齒支持組織破壞。松動程度從輕微晃動到明顯松動不等，常伴有牙齒浮起感?；颊呖赡芨杏X患牙比其他牙齒更長，這是因為根尖炎癥導(dǎo)致牙齒從牙槽窩中輕微脫位。隨著骨吸收加重，牙齒松動度會逐步增加。

四、牙齦膿包

牙齦膿包表明牙根尖周炎已形成膿腫，通常在患牙根尖對應(yīng)的牙齦處出現(xiàn)隆起腫塊。膿包初期可能較硬，隨著膿液積聚逐漸變軟，表面黏膜發(fā)紅。有時膿包會自行破潰形成瘺管，排出膿液后癥狀暫時緩解，但感染源未去除容易反復(fù)發(fā)作。慢性期可能表現(xiàn)為牙齦上的小膿點(diǎn)，按壓時有少量分泌物溢出。

五、全身不適

全身不適多見于急性牙根尖周炎或慢性炎癥急性發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀。這是由于炎癥反應(yīng)引發(fā)全身性免疫應(yīng)答，體內(nèi)炎癥因子水平升高所致。頜下淋巴結(jié)可能腫大壓痛，嚴(yán)重感染時甚至?xí)痤M面部腫脹。這些全身癥狀提示感染較重，需要及時進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

牙根尖周炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒和牙齦交界處，避免用力刷牙刺激炎癥區(qū)域。飲食上選擇溫軟食物，避免過硬、過燙或過冷食品刺激患牙?？蛇m當(dāng)用溫鹽水漱口幫助減輕牙齦腫脹，但需注意這只是輔助措施不能替代專業(yè)治療。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)盡快就診，完成根管治療等專業(yè)處置，同時定期進(jìn)行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題。保持良好的口腔護(hù)理習(xí)慣有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，避免因延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。