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肺部小片狀磨玻璃影代表什么

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肺部小片狀磨玻璃影通常代表肺部存在炎癥、出血或早期纖維化等病變,可能與肺炎、肺結(jié)核、肺水腫或早期肺癌等疾病相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

肺部小片狀磨玻璃影在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為肺部局部密度輕度增高的云霧狀陰影,形似磨砂玻璃。這種表現(xiàn)多由肺泡內(nèi)部分充填液體、細(xì)胞或纖維組織導(dǎo)致。常見于肺部感染性疾病如細(xì)菌性肺炎或病毒性肺炎,此時(shí)多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。肺水腫患者也可能出現(xiàn)此類影像改變,多與心功能不全相關(guān),常表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難。部分間質(zhì)性肺疾病早期可呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,可能伴有進(jìn)行性加重的氣促。少數(shù)情況下,這種表現(xiàn)可能是早期肺腺癌的征象,多見于長(zhǎng)期吸煙者或接觸致癌物質(zhì)的人群。

需要特別注意的是,新冠肺炎患者的胸部CT也常表現(xiàn)為多發(fā)磨玻璃影,多伴有流行病學(xué)史和呼吸道癥狀。職業(yè)性肺病如塵肺在某些階段也可能出現(xiàn)類似改變,多與職業(yè)暴露史相關(guān)。免疫抑制患者出現(xiàn)的機(jī)遇性感染,如肺孢子菌肺炎,同樣可表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影。某些結(jié)締組織病相關(guān)的肺間質(zhì)病變?cè)诨顒?dòng)期也會(huì)出現(xiàn)這種特征性改變。對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)的孤立性小片狀磨玻璃影,需要定期隨訪觀察其變化。

發(fā)現(xiàn)肺部小片狀磨玻璃影后應(yīng)避免吸煙和接觸二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通,注意預(yù)防呼吸道感染。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上可增加富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、蛋類等。同時(shí)要遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,觀察病灶變化情況。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于需要長(zhǎng)期隨訪的患者,建議記錄每次檢查結(jié)果以便對(duì)比。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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