跟骨骨折三個月走路疼可以通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解,可能與骨折未完全愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連、骨折畸形愈合、跟骨骨刺等原因有關(guān)。
一、休息制動
骨折后過度承重行走可能影響愈合進(jìn)程,導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛。此時應(yīng)減少站立和行走時間,避免患足長時間負(fù)重,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拐杖輔助行走,以減輕跟骨壓力,為骨骼修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。
二、物理治療
超聲波治療通過高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng),能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)吸收。沖擊波治療利用高能量聲波刺激組織修復(fù),可有效緩解慢性疼痛。局部冰敷有助于減輕急性期腫脹,而后期熱敷則可緩解肌肉僵硬。
三、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,能有效緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。對于伴有明顯軟組織腫脹的情況,醫(yī)生可能建議使用邁之靈片改善循環(huán)。嚴(yán)重疼痛時可能短期使用依托考昔片控制癥狀。
四、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的跟腱拉伸訓(xùn)練,可改善踝關(guān)節(jié)活動度。足踝主動屈伸練習(xí)能預(yù)防肌肉萎縮,足底筋膜按摩球訓(xùn)練可緩解足底軟組織緊張。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,是早期康復(fù)的理想方式。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且影像學(xué)顯示骨折移位明顯或關(guān)節(jié)面不平整時,可能需要考慮手術(shù)治療。跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,跟骨成形術(shù)能矯正畸形愈合,關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎病例。
跟骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如奶制品、深海魚類和蛋類。避免高糖高鹽飲食,控制體重以減輕足部負(fù)荷??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,定期復(fù)查X光片評估骨折愈合情況,穿具有良好支撐和緩沖功能的鞋子,避免跳躍和奔跑等劇烈運(yùn)動,注意觀察足部皮膚顏色和溫度變化,如有異常腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時復(fù)診。