腳踝骨折三個月后走路仍有疼痛感,通常屬于異常情況,需要引起重視。
腳踝骨折后,骨骼的愈合與周圍軟組織的恢復需要時間,但正常情況下,經過三個月的康復,骨折部位應達到臨床愈合標準,日常行走時不應有明顯疼痛。疼痛持續(xù)存在,可能意味著骨折愈合過程不順利,例如出現了延遲愈合,即骨折斷端未能如期形成牢固的骨痂連接。也可能是骨折雖然愈合,但周圍的韌帶、肌腱等軟組織在損傷后發(fā)生了粘連或形成了創(chuàng)傷性關節(jié)炎,導致關節(jié)活動時產生摩擦與疼痛。如果康復鍛煉過早、過猛或方法不當,也可能造成局部軟組織反復損傷,引起慢性疼痛??祻推陂g負重過早或過多,超出了骨骼的承受能力,同樣會延緩愈合并引發(fā)疼痛。不恰當的固定或過早拆除外固定,可能導致骨折端存在微動,影響愈合的穩(wěn)定性,也是疼痛的來源之一。
建議及時返回醫(yī)院骨科復診,通過X光片檢查可以明確骨折的愈合情況,判斷是否存在骨不連、畸形愈合或關節(jié)對位不良等問題。醫(yī)生會評估踝關節(jié)的活動度、穩(wěn)定性以及疼痛的具體部位和性質。根據復查結果,可能需要調整康復方案,例如在醫(yī)生指導下進行更系統(tǒng)的關節(jié)活動度訓練、肌肉力量鍛煉以及步態(tài)訓練。如果存在明顯的創(chuàng)傷性關節(jié)炎,可能需要結合物理治療如超聲波、中頻電療等來緩解炎癥和疼痛。對于嚴重的畸形愈合或關節(jié)內問題,有時可能需要考慮手術治療進行矯正。在疼痛緩解前,應避免劇烈運動和長時間行走,行走時可考慮使用手杖分擔部分體重,選擇支撐性好的鞋子,夜間休息時可適當抬高患肢以促進血液循環(huán)和消腫。