血小板低可能是血小板減少癥,主要由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等引起。
1、免疫性血小板減少癥
免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致數(shù)量下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。
2、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,引起全血細(xì)胞減少。除血小板低外,還可能伴隨貧血、感染等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。
3、白血病
白血病患者的異常增殖白細(xì)胞會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大等。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行化療,如注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等藥物。
4、脾功能亢進(jìn)
脾臟腫大時(shí)會(huì)過(guò)度破壞血小板,造成外周血中血小板數(shù)量減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)左上腹不適、早飽感等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可能需脾切除術(shù)。
5、藥物因素
某些抗生素、抗腫瘤藥物、抗凝藥物等可能抑制血小板生成或加速其破壞。停藥后血小板通??芍饾u恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用升血小板藥物。
血小板低的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向如嘔血、黑便、血尿等情況需立即就醫(yī)。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)可能需輸注血小板治療,具體治療方案需由血液科醫(yī)生根據(jù)病因制定。