闌尾切除術(shù)是治療闌尾炎的主要外科手術(shù)，通常采用腹腔鏡微創(chuàng)方式或傳統(tǒng)開腹方式進(jìn)行，手術(shù)過程包括麻醉、建立操作通道、探查并切除闌尾、止血縫合等步驟。

一、麻醉與體位

患者進(jìn)入手術(shù)室后采取平臥位，麻醉醫(yī)師會通過靜脈注射全身麻醉藥物，使患者進(jìn)入無意識狀態(tài)，確保手術(shù)過程中完全沒有痛感。麻醉生效后，護(hù)士協(xié)助擺放體位，通常為仰臥位，有時會根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整手術(shù)床的傾斜角度。麻醉團(tuán)隊會持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，確保麻醉深度適宜。整個麻醉過程由專業(yè)麻醉醫(yī)師全程負(fù)責(zé)，保障患者生理狀態(tài)穩(wěn)定。

二、建立手術(shù)通道

醫(yī)生在患者腹部進(jìn)行消毒鋪巾，腹腔鏡手術(shù)通常在肚臍處作小切口置入腹腔鏡攝像頭，在腹部左下腹和右下腹另作兩個輔助操作孔。開腹手術(shù)則在右下腹麥?zhǔn)宵c位置作斜行切口，長度約五到七厘米。建立通道后向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w形成氣腹，為手術(shù)操作創(chuàng)造空間。醫(yī)生會仔細(xì)檢查腹腔內(nèi)有無粘連或其他異常情況，確認(rèn)闌尾位置及周圍組織狀況。

三、闌尾探查與分離

醫(yī)生通過腹腔鏡或直視下尋找闌尾，通常位于右下腹回盲部。仔細(xì)檢查闌尾有無充血水腫、化膿壞死或穿孔等病變表現(xiàn)。使用手術(shù)器械輕柔分離闌尾與周圍組織的粘連，暴露闌尾系膜。小心處理闌尾動脈，使用電凝或結(jié)扎方式確保止血徹底。這一步驟需要精細(xì)操作，避免損傷鄰近的腸管和血管，減少手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。

四、切除與取出闌尾

醫(yī)生在闌尾根部用切割閉合器或可吸收縫線進(jìn)行結(jié)扎，確保闌尾殘端閉合嚴(yán)密。在結(jié)扎點遠(yuǎn)端切除病變闌尾，將切除的闌尾組織放入標(biāo)本袋中從操作孔取出。檢查闌尾殘端有無滲血或滲液，必要時進(jìn)行加強(qiáng)縫合。取出標(biāo)本送病理檢查，確認(rèn)病變性質(zhì)。腹腔鏡手術(shù)中，醫(yī)生會仔細(xì)檢查整個腹腔，排除其他可能病變。

五、縫合與恢復(fù)

手術(shù)完成后，醫(yī)生排出腹腔內(nèi)二氧化碳?xì)怏w，仔細(xì)檢查各穿刺點或切口有無活動性出血。逐層縫合腹壁各層組織，皮下組織使用可吸收線縫合，皮膚切口采用皮內(nèi)縫合或皮膚膠粘合。包扎傷口后，麻醉醫(yī)師停止麻醉藥物，患者逐漸恢復(fù)意識。術(shù)后患者被送至恢復(fù)室觀察，待生命體征平穩(wěn)后返回病房，開始術(shù)后恢復(fù)過程。

術(shù)后恢復(fù)期間需要注意早期下床活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免辛辣刺激食物。保持傷口清潔干燥，觀察有無紅腫熱痛等感染征象。按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，適當(dāng)使用止痛藥物控制疼痛。出院后短期內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動，定期復(fù)查確保傷口愈合良好。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、傷口滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)，確保術(shù)后順利康復(fù)。