胰腺炎可通過(guò)血清淀粉酶檢測(cè)、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方式檢查確診。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、外傷等因素引起。
1、血清淀粉酶檢測(cè)
血清淀粉酶檢測(cè)是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)，發(fā)病后2-12小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)3-5天逐漸恢復(fù)正常。該檢查操作簡(jiǎn)便，但需注意慢性胰腺炎或非胰腺疾病也可能導(dǎo)致淀粉酶輕度升高。
2、腹部超聲
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)、大小及周?chē)鷿B出情況，對(duì)膽源性胰腺炎可同時(shí)評(píng)估膽道系統(tǒng)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)，但受腸氣干擾可能影響胰腺顯示效果，肥胖患者檢出率較低。
3、腹部CT
增強(qiáng)CT是評(píng)估胰腺壞死程度和并發(fā)癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示胰腺水腫、壞死及胰周積液。CT檢查對(duì)急性胰腺炎嚴(yán)重程度分級(jí)具有重要價(jià)值，但需注意造影劑可能加重腎功能損害。
4、磁共振胰膽管成像
MRCP無(wú)需造影劑即可清晰顯示胰膽管結(jié)構(gòu)，對(duì)膽管微小結(jié)石、胰腺分裂畸形等病因診斷優(yōu)于CT。該檢查無(wú)輻射，但檢查時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
ERCP兼具診斷和治療價(jià)值，可直接觀察胰膽管病變并取活檢，適用于疑似膽總管結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎。該檢查為侵入性操作，可能誘發(fā)術(shù)后胰腺炎，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
胰腺炎確診后需立即禁食并住院治療，輕型胰腺炎通過(guò)胃腸減壓、抑酸抑酶、補(bǔ)液等治療多可緩解，重癥需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食，膽源性胰腺炎患者建議盡早行膽囊切除術(shù)。定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為慢性胰腺炎。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。