降尿酸的中藥主要有土茯苓、車前草、萆薢、秦艽、威靈仙等，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
一、土茯苓
土茯苓具有利濕解毒、通利關(guān)節(jié)的功效，適用于濕熱蘊結(jié)型高尿酸血癥，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、小便黃赤?，F(xiàn)代研究表明其有效成分可通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。使用時可配伍薏苡仁增強療效，但腎功能不全者慎用。
二、車前草
車前草能清熱利尿、滲濕通淋，通過促進尿酸排泄發(fā)揮降尿酸作用，尤其適合伴有尿路結(jié)石的患者。鮮品搗汁外敷還可緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，脾胃虛寒者需配伍白術(shù)減其寒性。
三、萆薢
萆薢歸腎經(jīng)和膀胱經(jīng)，善治膏淋白濁，對尿酸排泄障礙型高尿酸效果顯著。其提取物能調(diào)節(jié)URAT1轉(zhuǎn)運蛋白活性，常與澤瀉配伍增強利尿效果。使用時需注意與土茯苓鑒別，兩者功效相似但萆薢更側(cè)重下焦?jié)駸帷?/p>
四、秦艽
秦艽具有祛風(fēng)濕、清虛熱的特性，對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期和間歇期均有調(diào)節(jié)作用。其活性成分秦艽堿甲能抑制IL-1β等炎性因子，改善關(guān)節(jié)癥狀的同時輔助降尿酸。血虛痹痛者慎用。
五、威靈仙
威靈仙可祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，所含白頭翁素能顯著抑制黃嘌呤氧化酶活性。臨床多用于濕熱痹阻型痛風(fēng)，常與蒼術(shù)配伍增強燥濕效果。本品有一定刺激性，胃潰瘍患者應(yīng)慎用。
使用中藥降尿酸期間需保持每日2000毫升以上飲水量促進代謝，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。建議每周進行游泳、太極等低沖擊運動改善循環(huán)，定期監(jiān)測血尿酸水平。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診，不可自行增減藥量。中藥調(diào)理通常需要1-3個月療程，配合生活方式調(diào)整效果更佳。