指甲上有黑點(diǎn)可通過(guò)觀察變化、避免外傷、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。指甲黑點(diǎn)可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、維生素缺乏等原因引起。
1、觀察變化
指甲出現(xiàn)黑點(diǎn)后需持續(xù)觀察其形態(tài)變化。良性黑點(diǎn)通常邊界清晰且長(zhǎng)期穩(wěn)定，若黑點(diǎn)在短期內(nèi)增大、顏色不均或伴隨甲板變形，可能提示病理性改變。建議每月拍照記錄黑點(diǎn)形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、避免外傷
手指頻繁受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲下出血形成黑點(diǎn)。日常需注意保護(hù)指甲，避免重物砸傷、過(guò)度修剪等機(jī)械性損傷。從事手工勞動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)手套，兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督避免咬指甲等行為。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
長(zhǎng)期缺乏維生素B12或鐵元素可能導(dǎo)致甲床色素沉著。可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、深海魚等富含維生素B12的食物，以及菠菜、紅肉等含鐵豐富的食材。建議配合血常規(guī)檢查確認(rèn)營(yíng)養(yǎng)狀況。
4、藥物治療
真菌感染引起的甲黑點(diǎn)需使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等。黑色素異常增生可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏等外用制劑，用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
5、手術(shù)切除
高度懷疑惡性黑色素瘤時(shí)需行甲板部分切除術(shù)或拔甲術(shù)，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。若確診為惡性腫瘤可能需擴(kuò)大切除范圍，術(shù)后需定期皮膚科隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)品。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，不要過(guò)度打磨甲面。出現(xiàn)甲周紅腫、疼痛或黑點(diǎn)快速擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即到皮膚科就診。建議每年進(jìn)行一次全面的皮膚檢查，特別是有皮膚癌家族史的人群更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。