腰直不起來可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰直不起來通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
腰直不起來可能與肌肉勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。建議選擇硬板床平臥，避免久坐或彎腰動作，減輕腰椎壓力。急性期可嘗試仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，幫助放松腰部肌肉。
2、熱敷理療
腰直不起來可能與局部血液循環(huán)不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、畏寒等癥狀。可使用40-45℃熱毛巾敷于腰部，每次15-20分鐘，促進炎癥吸收。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行紅外線照射、超聲波等物理治療。
3、藥物治療
腰直不起來可能與腰椎間盤突出有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、物理治療
腰直不起來可能與腰椎小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身困難、局部壓痛等癥狀?？稍诳祻?fù)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、臀橋運動等。急性期過后可嘗試牽引治療，但重度椎管狹窄患者禁用。
5、手術(shù)治療
腰直不起來可能與腰椎滑脫有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、馬尾綜合征等癥狀。保守治療無效時需考慮椎間融合術(shù)、椎板減壓術(shù)等手術(shù)方案。強直性脊柱炎晚期患者可能需行脊柱矯形手術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，注意腰部保暖，睡眠時選擇中等硬度床墊。建議每周進行3-4次游泳、慢走等低沖擊運動，加強腰背肌鍛煉。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。