腰直不起來可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛無力，活動后加重，休息可緩解。建議避免久坐久站，局部熱敷配合推拿緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見于長期彎腰勞動者。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低使椎體承重能力下降，多發(fā)于絕經(jīng)后女性?？赡艹霈F(xiàn)身高變矮、駝背，輕微外力即可導致椎體壓縮骨折。需補充鈣劑和維生素D，疼痛劇烈時使用鮭降鈣素注射液，必要時行椎體成形術。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關節(jié)，青年男性多見。晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后改善。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
5、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)腎絞痛，疼痛向會陰部放射導致強迫體位。伴有血尿、惡心嘔吐，需急診解痙止痛，可選用消旋山莨菪堿片，結石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
日常應注意保持正確坐姿，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡硬板床有助于維持腰椎生理曲度。適度進行小燕飛、游泳等鍛煉可增強腰背肌力量，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。