小腸炎和結(jié)腸炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及常見病因。
1. 發(fā)病部位
小腸炎主要發(fā)生在小腸，包括十二指腸、空腸和回腸；結(jié)腸炎則局限于結(jié)腸，涵蓋升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。小腸是營養(yǎng)吸收的主要場所，而結(jié)腸主要負責水分和電解質(zhì)的重吸收。
2. 癥狀表現(xiàn)
小腸炎常見癥狀包括臍周絞痛、腹脹、脂肪瀉糞便油膩惡臭及營養(yǎng)不良；結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為下腹部疼痛、里急后重、黏液膿血便及排便頻率增加。小腸炎可能伴隨維生素缺乏癥狀，結(jié)腸炎更易出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)。
3. 病因差異
小腸炎多由諾如病毒、輪狀病毒感染或乳糜瀉引起；結(jié)腸炎常見病因包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病及細菌性痢疾。某些抗生素相關(guān)性腸炎好發(fā)于結(jié)腸，而放射性腸炎則更多影響小腸。
4. 檢查方法
小腸炎診斷依賴膠囊內(nèi)鏡或雙氣囊小腸鏡，結(jié)腸炎主要通過結(jié)腸鏡檢查確診。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測對結(jié)腸炎更敏感，而D-木糖吸收試驗常用于評估小腸功能。
5. 治療原則
小腸炎治療側(cè)重營養(yǎng)支持如要素飲食和病因治療如無麩質(zhì)飲食；結(jié)腸炎需根據(jù)病因選擇5-氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪栓劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德泡沫劑或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。
日常護理需注意：小腸炎患者應(yīng)少食多餐，選擇低脂易消化食物，必要時補充維生素B12等營養(yǎng)素；結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激食物，急性期可嘗試低渣飲食。兩者均需保持水分攝入，觀察排便情況變化，癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī)復(fù)查內(nèi)鏡。