腸炎和結(jié)腸炎有區(qū)別，兩者在病變范圍、病因及癥狀表現(xiàn)上存在差異。腸炎泛指腸道炎癥，包括小腸炎和結(jié)腸炎；結(jié)腸炎特指結(jié)腸部位的炎癥，屬于腸炎的一種類型。主要區(qū)別有病變部位不同、病因差異、癥狀側(cè)重不同、檢查方法差異、治療側(cè)重點(diǎn)不同。
1、病變部位不同
腸炎病變范圍更廣，可累及十二指腸、空腸、回腸等小腸部位，也可波及結(jié)腸。結(jié)腸炎僅發(fā)生在升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等結(jié)腸區(qū)域，直腸受累時(shí)稱為直腸結(jié)腸炎。通過腸鏡檢查可明確具體病變范圍，小腸病變需膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查。
2、病因差異
腸炎常見病因包括病毒性感染、細(xì)菌性食物中毒、寄生蟲感染等，如輪狀病毒、沙門氏菌等病原體多侵襲小腸。結(jié)腸炎更常見于潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等非感染性疾病，克羅恩病可同時(shí)累及小腸和結(jié)腸。部分抗生素相關(guān)性腸炎好發(fā)于結(jié)腸。
3、癥狀側(cè)重不同
小腸炎多表現(xiàn)為臍周絞痛、水樣腹瀉、營養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水。結(jié)腸炎典型癥狀為左下腹痛、黏液膿血便、里急后重感，潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。兩者均可伴有腹脹，但結(jié)腸炎排便后腹痛緩解更明顯。
4、檢查方法差異
腸炎診斷多依賴糞便常規(guī)、病原體檢測及血液檢查。結(jié)腸炎確診需結(jié)腸鏡檢查并取活檢，X線鋇劑灌腸可輔助判斷病變范圍。小腸造影或CTE檢查對小腸炎診斷價(jià)值更高，炎癥性腸病需結(jié)合血清標(biāo)志物如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測。
5、治療側(cè)重點(diǎn)不同
感染性腸炎以抗病原治療為主，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等。潰瘍性結(jié)腸炎需美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物，嚴(yán)重者用英夫利西單抗注射液。缺血性結(jié)腸炎需改善循環(huán)，偽膜性腸炎停用相關(guān)抗生素并口服萬古霉素膠囊。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物，急性期選擇低渣飲食。長期腹瀉患者應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)，記錄排便情況變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。炎癥性腸病患者需定期隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和藥物不良反應(yīng)。