血管炎可能導(dǎo)致器官缺血壞死、神經(jīng)損傷、皮膚潰爛等危害，具體危害程度與血管炎類型及受累器官有關(guān)。
1、器官缺血壞死
血管炎可引發(fā)血管壁炎癥增厚或血栓形成，導(dǎo)致受累器官供血不足。中小動(dòng)脈受累時(shí)可能引發(fā)腸系膜缺血、心肌梗死等急癥。大動(dòng)脈炎可能造成腎動(dòng)脈狹窄、腦卒中等問題。需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥進(jìn)展。
2、神經(jīng)損傷
血管炎累及周圍神經(jīng)滋養(yǎng)血管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、肌力下降等周圍神經(jīng)病變。顱神經(jīng)受累可導(dǎo)致視力下降、面癱等癥狀。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可輔助診斷，早期使用甲潑尼龍沖擊治療有助于改善預(yù)后。
3、皮膚潰爛
皮膚小血管炎表現(xiàn)為紫癜、網(wǎng)狀青斑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)痛性潰瘍。過敏性紫癜多見于下肢，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可伴發(fā)指端壞疽。局部需用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，系統(tǒng)性治療需配合環(huán)磷酰胺。
4、腎功能衰竭
ANCA相關(guān)性血管炎常累及腎小球毛細(xì)血管，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及快速進(jìn)展的腎功能惡化。顯微鏡下多血管炎患者可能需要血液透析。利妥昔單抗可作為誘導(dǎo)緩解藥物。
5、呼吸衰竭
肉芽腫性多血管炎易侵犯肺部，出現(xiàn)咳嗽、咯血及彌漫性肺泡出血。嗜酸性肉芽腫性多血管炎可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。重癥需機(jī)械通氣支持，聯(lián)合血漿置換清除抗體。
血管炎患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及器官功能，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制高嘌呤食物，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)做好防曬措施，冬季注意肢體末端保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量，出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱或氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。