血管炎可能引發(fā)多器官損傷，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，主要危害包括皮膚潰瘍、腎功能衰竭、神經(jīng)損傷、消化道出血、視力喪失等。根據(jù)受累血管類型和部位不同，臨床表現(xiàn)差異較大。
1、皮膚損害
血管炎常導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫癜、結(jié)節(jié)或潰瘍。白細(xì)胞碎裂性血管炎可表現(xiàn)為下肢可觸及性紫癜，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可能引發(fā)皮下結(jié)節(jié)伴疼痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚壞死，繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增高。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
2、腎臟損傷
血管炎累及腎臟時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，快速進(jìn)展為腎功能不全。顯微鏡下多血管炎常引起急進(jìn)性腎小球腎炎，需通過腎活檢確診。治療需使用甲潑尼龍注射液沖擊治療，配合血漿置換。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為尿毒癥。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
血管炎侵犯神經(jīng)血管會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體麻木或肌力下降。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)頭痛、癲癇或腦卒中樣癥狀。診斷需結(jié)合肌電圖和腦脊液檢查，治療可使用免疫球蛋白注射液聯(lián)合硫唑嘌呤片。
4、消化道出血
腸系膜血管炎可引起腹痛、腹瀉及便血，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腸穿孔。嗜酸性肉芽腫性多血管炎可能同時(shí)伴有哮喘和嗜酸性粒細(xì)胞增多。內(nèi)鏡檢查可見黏膜潰瘍，治療需使用美羅華注射液控制炎癥反應(yīng)。
5、眼部并發(fā)癥
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可導(dǎo)致突發(fā)視力喪失，通常伴有顳部頭痛和咀嚼肌疼痛。視網(wǎng)膜血管炎可能引起玻璃體混濁和視網(wǎng)膜炎。需緊急使用大劑量地塞米松磷酸鈉注射液，延誤治療可能造成永久性失明。
血管炎患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和器官功能，避免感染和過度勞累。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，限制高鹽高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。