血小板減少不一定會(huì)得白血病，但可能是白血病的早期表現(xiàn)之一。血小板減少主要有免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、藥物因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
血小板減少與白血病的關(guān)系需要從血液系統(tǒng)功能分析。健康人血小板正常值為100-300×10?/L，當(dāng)數(shù)值持續(xù)低于100×10?/L時(shí)稱為血小板減少。白血病患者由于骨髓造血功能異常，幼稚細(xì)胞大量增殖會(huì)抑制正常血小板生成，導(dǎo)致血小板減少。但臨床上更多見的血小板減少病因是免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板、病毒感染后一過性減少、脾功能亢進(jìn)破壞過多等情況。
需要警惕的是急性白血病引起的血小板減少往往伴隨其他異常。這類患者除皮膚瘀斑、鼻出血等出血癥狀外，通常還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大、貧血面容等全身表現(xiàn)。血常規(guī)檢查除血小板降低外，多同時(shí)存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白數(shù)值下降。骨髓穿刺檢查可見原始細(xì)胞比例超過20%，這是確診白血病的關(guān)鍵依據(jù)。
對(duì)于不明原因血小板減少患者，建議完善外周血涂片、骨髓活檢、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，有助于凝血因子合成。若確診為免疫性血小板減少癥，醫(yī)生可能推薦醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物治療；若確診白血病則需根據(jù)分型采取化療或靶向治療。